Helmintofauna de Didelphis albiventris (lund, 1841) no município de Palotina, Paraná, Brasil / Didelphis albiventris (lund, 1841) helminths in the city of Palotina, Paraná, Brazil / Helmintofauna de Didelphis albiventris (lund, 1841) en el municipio de Palotina, Parana, Brasil

Entre fevereiro de 2009 a abril de 2011, nove exemplares adultos (sete machos e duas fêmeas) de Didelphis albiventris (Lund, 1841), foram encontrados mortos por atropelamento no município de Palotina, Paraná. Os animais foram encaminhados para necropsia e coleta de material. Os parasitos encontrados foram fixados em formol acético e, posteriormente identificados. Os nove gambás estavam parasitados por helmintos, com predominância para o filo Nemathelminthes (66%), seguido por Acanthocephala (17%) e Platyhelminthes (17%). Foram isolados os seguintes helmintos e respectivas prevalências: Turgida turgida (89%) no estômago; Cruzia tentaculata (44%), Aspidodera sp. (22%) e Trichuris sp. (11%) no intestino grosso; Hamanniella microcephala (78%) e Rhopalias coronatus (11%) no intestino delgado. Em 80% dos D. albiventris ocorreu a associação parasitária entre, no mínimo, duas espécies de helmintos.(AU)

From February 2009 to April 2011, nine adult specimens (seven male and two female) of Didelphis albiventris (Lund, 1841) were found dead by roadkill in Palotina, Paraná. The animals were submitted for necropsy and collection of material. The parasites found were fixed in formalin acetic acid and subsequently identified. The nine opossums were parasitized by helminths, predominantly belonging to the Nemathelminthes (66%) phylum, followed by Acanthocephala (17%) and Platyhelminthes (17%). The following helminths were isolated and their prevalences were as follows: Turgida turgida (89%) in the stomach; Cruzia tentaculata (44%), Aspidodera sp. (22%) and Trichuris sp. (11%) in the large intestine; Hamanniella microcephala (78%) and Rhopalias coronatus (11%) in the small intestine.Parasitic association between at least two helminth species occurred in 80% of D. albiventris samples.(AU)

De febrero de 2009 a abril de 2011, nueve ejemplares adultos (siete machos y dos hembras) de Didelphis albiventris (Lund, 1841), fueron encontrados muertos por arrollamiento en el municipio de Palotina, Paraná. Los animales fueron enviados para necropsia y colecta de material. Los parásitos encontrados fueron fijados en formol acético, y posteriormente identificados. Las nueve zarigüeyas estaban parasitadas por helmintos, especialmente por Nemathelminthes (66%), seguido de Acanthocephala (17%) y Platyhelminthes (17%). Fueron aislados los siguientes helmintos y sus respectivas prevalencias: Turgida turgida (89%) en el estómago; Cruzia tentaculata (44%), Aspidodera sp. (22%) y Trichuris sp. (11%) en el intestino grueso; Hamanniella microcephala (78%) y Rhopalias coronatus (11%) en el intestino delgado. En 80% de los D. albiventris ocurrió la asociación parasitaria entre al menos dos especies de helmintos.(AU)

Soroprevalência de Toxoplasma gondii em gatos domiciliados em Palotina, Paraná, Brasil / Toxoplasma gondii seroprevalence in cats in the city of Palotina, Paraná, Brazil / Soroprevalencia de Toxoplasma gondii en gatos domiciliados en Palotina, Paraná, Brasil

A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, sendo uma das parasitoses mais difundidas mundialmente. O presente estudo teve como objetivo analisar a prevalência de anticorpos IgG anti-T. gondii em gatos atendidos no Hospital Veterinário da UFPR e em clínicas veterinárias do município de Palotina. Foram analisadas 100 amostras de soro sanguíneo, por meio da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e juntamente foi feito um levantamento epidemiológico por meio de questionário, respondido pelos proprietários dos animais, com relação as condições de vida dos felinos, com a finalidade de caracterizar fatores associados ao risco de infecção por T. gondii nos animais estudados. As informações obtidas foram analisadas pelo programa Epi Info 3,05. A prevalência de anticorpos IgG anti-T. gondii para a população analisada foi de 29% (29/100). Dentre as variáveis estudadas, o acesso à rua, a outras casas, ao telhado, a presença de pombos na residência, o hábito de caçar, o fato de comer restos de comida e a idade (acima de um ano), foram associadas significativamente com a presença da infecção pelo protozoário. As informações obtidas são relevantes para caracterizar fatores de risco e vias de transmissão da toxoplasmose nos animais estudados e elaborar estratégias para o controle e profilaxia da doença entre os felinos domésticos da região.(AU)

Toxoplasmosis is a zoonosis caused by the Toxoplasma gondii protozoan, being one of the most widespread parasitosis in the world. This study aimed at analyzing the prevalence of anti-T.gondii IgG antibodies in cats treated at the Veterinary Hospital from the Federal Univeristy of Paraná and at private veterinary clinics in the city of Palotina. A hundred serum samples were analyzed using indirect immunofluorescence reaction (IIF). An epidemiological survey was developed through a questionnaire answered by the animal owners regarding the life conditions of the animals with the purpose of characterizing factors associated with the risk of T. gondii infection in the studied animals. The information obtained was analyzed using the Epi Info 3.05 program. The prevalence found for anti-T.gondii IgG antibodies in the analyzed population was 29% (29/100). Among the studied variables, access to the street, to other houses, to the roof, presence of pigeons in the residence, hunting habit, eating leftovers and age (older than one) were significantly associated with the presence of the protozoan. The information obtained is relevant to characterize toxoplasmosis risk factors and transmission routes in the studied animals and to develop strategies for the control and prophylaxis of the disease among domestic cats in the region.(AU)

La toxoplasmosis es una zoonosis causada por el protozoario Toxoplasma gondii, siendo una de las parasitosis más difundidas mundialmente. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la prevalencia de anticuerpos IgG anti-T. gondii en gatos atendidos en el Hospital Veterinario de la UFPR y en clínicas veterinarias del municipio de Palotina. Se analizaron 100 muestras de suero sanguíneo, a través de la reacción de Inmunofluorescencia indirecta (RIFI) y juntamente se hizo un levantamiento epidemiológico a través de cuestionario, contestado por los propietarios de los animales, con relación a las condiciones de vida de los felinos, con la finalidad de caracterizar factores asociados al riesgo de infección por T.gondii en los animales estudiados. Las informaciones obtenidas fueron analizadas por el programa Epi Info 3,05. La prevalencia de anticuerpos IgG anti-T.gondii para la población analizada fue del 29% (29/100). Entre las variables estudiadas, el acceso a la calle, a otras casas, al tejado, la presencia de palomas en la residencia, el hábito de cazar, el hecho de comer restos de comida y la edad (por encima de un año), se asociaron significativamente con la presencia de la infección por el protozoario. Las informaciones obtenidas son relevantes para caracterizar factores de riesgo y vías de transmisión de la toxoplasmosis en los animales estudiados y elaborar estrategias para el control y profilaxis de la enfermedad entre los felinos domésticos de la región.(AU)

Prevalência de anticorpos anti-Leishmania infantum em felinos domésticos frequentadores de clínicas e hospitais veterinários da cidade de Cascavel, Paraná, Brasil / Prevalence of anti-Leishmania infantum antibodies in cats seen at veterinary hospitals and clinics in Cascavel, Paraná, Brazil / Prevalencia de anticuerpos anti-Leishmania infantum en felinos domésticos frecuentadores de clínicas y hospitales veterinários de la ciudad de Cascavel, Paraná, Brasil

A Leishmaniose é uma doença protozoária grave que acomete o homem, caninos e felinos domésticos e animais selvagens, é considerada uma zoonose. Os cães domésticos são considerados os principais hospedeiros reservatórios, os felinos são considerados hospedeiros acidentais da leishmaniose, isso se deve ao fato de não haver estudos epidemiológicos e evidência experimental que comprovam que ele pode atuar como hospedeiro reservatório e disseminar a doença. O objetivo do estudo é determinar a prevalência da infecção pelo protozoário da Leishmania infantum e analisar os fatores associados ao risco de infecção em gatos freqüentadores de clínicas e hospitais veterinários de Cascavel, Paraná, Brasil. Nesse estudo foram coletadas 171 amostras de sangue de felinos domésticos, os soros foram analisados pela técnica de Reação Imunoflorescência Indireta (RIFI), a prevalência de infecção por Leishmania infantum foi de 3,5% (6/171). A doença é caracterizada por lesões cutâneas, alopecia e descamação, também pode ocorrer envolvimento do fígado e baço, causando a hepatoesplenomegalia.(AU)

Leishmaniosis is a serious protozoal disease that affects humans, wild and domestic dogs and cats, and is considered a zoonosis. Domestic dogs are the main reservoir hosts, and cats are considered accidental hosts of leishmaniosis. This is due to the fact that there is epidemiological and experimental evidence showing that they can act as reservoir hosts and spread the disease. In this study, blood samples from 171 domestic cats were collected, with the sera being analyzed by immunofluorescence reaction technique (IFA). The prevalence of Leishmania infantum infection was 3.5 % (6/171). The disease is characterized by skin lesions, alopecia and scaling, also affecting the liver and spleen, causing hepatosplenomegaly. The aim of this study is to determine the prevalence of infection by the Leishmania infantum protozoan and analyze the risk factors associated with infection in domestic cats attending veterinary hospitals and clinics of Cascavel, Paraná, Brazil.(AU)

La leishmaniosis es una enfermedad grave causada por un protozoario que afecta el hombre, perros, gatos domésticos y animales salvajes, es considerada una zoonosis. Los perros domésticos son considerados los principales hospedadores y reservorios, los gatos son considerados hospedadores accidentales de la leishmaniosis, eso se debe al hecho de que no hay estudios epidemiológicos y evidencia experimental que comprueban que él puede actuar como hospedador reservorio y difundir la enfermedad. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia de la infección por el protozoo Leishmania infantum y analizar los factores asociados con el riesgo de infección en gatos frecuentadores de clínicas y hospitales veterinarios en la ciudad de Cascavel, Paraná, Brasil. Se han recogido 171 muestras de sangre de gatos domésticos, los sueros fueron analizados por la técnica de Reacción de Inmunofluorescencia Indirecta (RIFI), la prevalencia de infección por Leishmania infantum fue de 3,5% (6/171). La enfermedad se caracteriza por lesiones cutáneas, alopecia y descamación, también puede ocurrir implicaciones en el hígado y bazo causando hepatoesplenomegalia.(AU)

Prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii em felinos frequentadores de clínicas e hospitais veterinários de Cascavel, Paraná, Brasil / Prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in felines that go into veterinary hospitals and clinics in Cascavel, Paraná, Brazil / Prevalencia de anticuerpos anti- Toxoplasma gondii en felinos frecuentadores de clínicas y hospitales veterinarios de Cascavel, Paraná, Brasil

Os felídeos são os únicos hospedeiros definitivos do Toxoplasma gondii, nos quais ocorre o ciclo sexuado do parasita, resultando na eliminação de oocistos junto com as fezes. Existe uma elevada prevalência de toxoplasmose nos felinos, mas a doença clínica é rara. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência de anticorpos pelo T. gondii em felinos frequentadores de Clínicas e Hospitais Veterinários de Cascavel, Paraná. No período de janeiro a julho de 2013, foram coletadas 171 amostras de sangue de felinos, os soros foram analisados pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI). Foi preenchido questionário epidemiológico pelos proprietários para obtenção de informações sobre o comportamento, estado sanitário e nutricional dos animais. Todas as informações obtidas foram analisadas pelo programa Epi Info 3,05. A prevalência de toxoplasmose nas amostras analisadas foi de 28,07% (48/171). Dentre as variáveis estudadas, a presença de pombos ou pardais e roedores nas residências e o acesso ao pátio ou quintal, apresentaram associação significativa com a infecção pelo T. gondii. Em relação à frequência de visitas ao médico veterinário, foi verificado que os felinos que não são levados ao médico veterinário com frequência têm 2,26 mais chances de adquirir toxoplasmose. Os resultados demonstram que os felinos estão expostos ao T. gondii e que as adoções das medidas preventivas são importantes para controlar a infecção.

´The felines are the only definitive hosts of Toxoplasma gondii, which occurs in the conclusion of the reproductive cycle of the parasite, resulting in the elimination of oocysts with the feces. There is a high prevalence of toxoplasmosis in felines, but clinical disease is rare. The aim of this study was to determine the prevalence of T. gondii infection in felines that attend Veterinary Hospitals and Clinics in Cascavel, Paraná. In the period January to July 2013, 171 blood samples from felines were collected, and then analyzed by Immunofluorescence Assay (IFA). A Epidemiological questionnaire filled to the owners to obtain information on the behavior, health and nutritional status of the animals. All the collected data were analyzed using Epi Info 3.05 program. The prevalence of toxoplasmosis in the samples was 28.07% (48/171). Among the variables studied, the presence of pigeons or sparrows and rodents in homes and access to the patios or backyards, showed significant association with T. gondii infection. Regarding the frequency of visits to the veterinarian, it was found that the felines that are not taken to the veterinarian frequently have 2,26 more chances of acquiring toxoplasmosis. The results show that the felines are exposed to T. gondii, and that the adoption of the preventive measure is important in controlling infection.

Los felinos son los únicos hospederos definitivos del Toxoplasma gondii, en los cuales ocurre el ciclo sexuado del parasita, resultando en la eliminación de ooquistes con las heces. Existe una elevada prevalencia de toxoplasmosis en los felinos, pero la enfermedad clínica es rara. El objetivo de este estudio ha sido determinar la prevalencia de anticuerpos por T. gondii en felinos frecuentadores de Clínicas y Hospitales Veterinarios de Cascavel, Paraná. En el período de enero a julio de 2013, se han recolectado 171 muestras de sangre de felinos, los sueros fueron analizados por Reacción de Inmunofluorescencia Indirecta (RIFI). Se ha rellenado cuestionario epidemiológico por los propietarios para obtención de informaciones sobre el comportamiento, estado sanitario y nutricional de los animales. Todas las informaciones obtenidas fueron analizadas por el programa Epi Info 3,05. La prevalencia de toxoplasmosis en las muestras analizadas fueron de 28,07% (48/171). Entre las variables estudiadas, la presencia de palomas, gorriones y roedores en las residencias y accesos a los patios, presentaron asociación significativa con la infección por T.gondii. Con relación a la frecuencia de visitas al médico veterinario, se ha verificado que los felinos que no son llevados a menudo tienen 2,26 más probabilidades de adquirir toxoplasmosis. Los resultados demuestran que los felinos están expuestos al T.gondii y que las adopciones de las medidas preventivas son importantes para controlar la infección.

Gestational toxoplasmosis in Paraná State, Brazil: prevalence of IgG antibodies and associated risk factors

The aim of the present study was to verify the association between seropositivity for IgG anti-Toxoplasma gondii antibodies and social, economic and environmental variables of pregnant women attending the public health centers of Paraná, Brazil. From January 2007 to July 2010, 2226 pregnant women were interviewed and detection of anti-T. gondii specific IgG and IgM antibodies was performed by chemiluminescence test. Seropositivity for anti-T. gondii IgG was observed in 1151 (51.7%) pregnant women, 29 of which (1.3%) presented IgM reagent with IgG of high avidity. The variables associated with the presence of IgG were residency in the rural area, more than one pregnancy, less than or equal to eight years schooling, low per capita income, age group, raw or poorly cooked meat ingestion, and contact with the soil. There was neither association with raw fruit and vegetable ingestion nor with the presence of cats in the residencies.

Gestational toxoplasmosis in Paraná State, Brazil: prevalence of IgG antibodies and associated risk factors.

The aim of the present study was to verify the association between seropositivity for IgG anti-Toxoplasma gondii antibodies and social, economic and environmental variables of pregnant women attending the public health centers of Paraná, Brazil. From January 2007 to July 2010, 2226 pregnant women were interviewed and detection of anti-T. gondii specific IgG and IgM antibodies was performed by chemiluminescence test. Seropositivity for anti-T. gondii IgG was observed in 1151 (51.7%) pregnant women, 29 of which (1.3%) presented IgM reagent with IgG of high avidity. The variables associated with the presence of IgG were residency in the rural area, more than one pregnancy, less than or equal to eight years schooling, low per capita income, age group, raw or poorly cooked meat ingestion, and contact with the soil. There was neither association with raw fruit and vegetable ingestion nor with the presence of cats in the residencies.

Atypical presentation of sporotrichosis: report of three cases.

Sporotrichosis occurs after fungal implantation of Sporothrix spp. in the skin, and is the main subcutaneous mycosis in Latin America. Here we describe three atypical cases of the disease. The first case report an extra-cutaneous occurrence of the disease with joint infection; the second one describes a patient with bilateral lymphocutaneous form of sporotrichosis; and the third shows a zoonotic cutaneous case with the development of an erythema nodosum as a hypersensitivity reaction. These cases show the disease importance on the region and the necessity of fungal culture to the diagnosis confirmation.

Atypical presentation of sporotrichosis: report of three cases

Sporotrichosis occurs after fungal implantation of Sporothrix spp. in the skin, and is the main subcutaneous mycosis in Latin America. Here we describe three atypical cases of the disease. The first case report an extra-cutaneous occurrence of the disease with joint infection; the second one describes a patient with bilateral lymphocutaneous form of sporotrichosis; and the third shows a zoonotic cutaneous case with the development of an erythema nodosum as a hypersensitivity reaction. These cases show the disease importance on the region and the necessity of fungal culture to the diagnosis confirmation.

Ocorrência de Dioctophyma renale em Galictis cuja / Occurrence of Dioctophyma renale in Galictis cuja

A dioctofimose é uma parasitose causada pelo Dioctophyma renale (Goeze, 1782) de ocorrência mundial e acomete animais domésticos e silvestres. Em março de 2010, um exemplar adulto (macho) de Galictis cuja (Molina, 1782), encontrado morto por atropelamento no município de Guaíra, Paraná foi encaminhado ao laboratório de Patologia Veterinária de Universidade Federal do Paraná (UFPR), Campus Palotina, para a realização da necropsia. O cadáver apresentava bom estado nutricional e autólise moderada. Foram observados três exemplares de parasitos na cavidade abdominal, mas os rins encontravam-se preservados. Os parasitos foram fixados em formol acético e encaminhados ao laboratório de Parasitologia Veterinária da UFPR para identificação. Os exemplares coletados foram identificados como Dioctophyma renale, sendo duas fêmeas, uma com 39cm de comprimento por 4mm de largura e a outra com 16cm de comprimento por 4mm de largura e, um macho com 16cm de comprimento por 3mm de largura. O presente trabalho relata a ocorrência de parasitismo por D. renale em G. cuja na região oeste do estado do Paraná.

Dioctophymosis is a parasitic disease caused by Dioctophyma renale (Goeze, 1782) with a worldwide occurrence and affects domestic animals as well as wildlife. In March 2010, a ferret adult male, Galictis cuja (Molina, 1782), found dead by trampling in the county of Guaíra, state of Paraná, Brazil, was necropsied in the Veterinary Pathology Laboratory at Campus Palotina, Federal University of Paraná. The animal was in good nutritional condition and moderate autolysis. Three specimens of parasites were found in the abdominal cavity, but the kidneys were preserved. The parasites were fixed in acetic formaldehyde and sent to the Veterinary Laboratory of Parasitology, Campus Palotina, for identification. The parasites were identified as Dioctophyma renale, two females, one a 39cm long and 4mm wide and the other 16cm long and 4mm wide, and a male 16cm long and 3mm wide. This paper reports D. renale parasitism in G. cuja in the western of Paraná state, Brazil.

[Seroepidemiology of toxoplasmosis in pregnant women since the implementation of the Surveillance Program of Toxoplasmosis Acquired in Pregnancy and Congenital in the western region of Paraná, Brazil]. / Soroepidemiologia da toxoplasmose em gestantes a partir da implantação do Programa de Vigilância da Toxoplasmose Adquirida e Congênita em municípios da região oeste do Paraná.

PURPOSE: To evaluate the susceptibility to toxoplasmosis in pregnant women in the public health service from two cities in the western region of Paraná, Brazil. METHODS: Four thousand twenty-two pregnant women were evaluated for anti-Toxoplasma gondii IgG and IgM by ELISA and MEIA. Seronegative pregnant women repeated the serology in the second and third trimester of pregnancy. Neonatal screening of 27 newborns was also performed in one of the cities to detect IgM anti- Toxoplasma gondii by fluorometry. All pregnant women answered an epidemiological questionnaire to analyze the factors associated with the risk of infection by Toxoplasma gondii. For statistical analysis, the presence of IgG anti-Toxoplasma gondii was considered as the dependent variable and the variables contained in the epidemiological questionnaire as the independent ones. RESULTS: The prevalence of anti-Toxoplasma gondii IgG in pregnant women was 59.8 and 60.6%. In one of the cities, the variables associated with the presence of IgG antibodies were low educational level and more than one pregnancy. There was no association with other factors studied such as consumption of raw or undercooked meat, consumption of raw vegetables, consumption of colonial salami, handling soil or sand, the presence of a home vegetable garden and cats in the household. In the other city there was no statistical association with the variables studied. No case of acute infection and no seroconversion were confirmed in either city. None of the infants evaluated were positive for toxoplasmosis. CONCLUSION: Toxoplasmosis is common in pregnant women attended by the public health service in the region studied and 40% of them are susceptible to the infection. These data reinforce the need to keep the screening program in these cities.

Soroepidemiologia da toxoplasmose em gestantes a partir da implantação do Programa de Vigilância da Toxoplasmose Adquirida e Congênita em municípios da região oeste do Paraná / Seroepidemiology of toxoplasmosis in pregnant women since the implementation of the Surveillance Program of Toxoplasmosis Acquired in Pregnancy and Congenital in the western region of Paraná, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a suscetibilidade das gestantes à toxoplasmose em serviço público de saúde de dois municípios da região oeste do Paraná. MÉTODOS: Foram avaliadas 422 gestantes por meio da pesquisa sorológica de anticorpos IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii (ELISA e MEIA). As soronegativas repetiram a sorologia no segundo e terceiro trimestre de gestação. Em um dos municípios, também foi realizada a triagem neonatal em 27 recém-nascidos para detecção de IgM anti-Toxoplasma gondii pelo teste de fluorometria. Todas as gestantes responderam a um questionário epidemiológico, para análise dos fatores associados ao risco da infecção pelo Toxoplasma gondii. Para análise estatística, foram consideradas a variável dependente da presença de IgG anti-Toxoplasma gondii e as variáveis independentes contidas no questionário epidemiológico. RESULTADOS: A prevalência de anticorpos IgG anti-Toxoplasma gondii nas gestantes foi de 59,8 e 60,6 por cento. Em um dos municípios, as variáveis associadas à presença de anticorpos IgG foram baixo nível de escolaridade e mais de uma gestação. Não houve associação com os outros fatores investigados, como a ingestão de carnes cruas ou mal cozidas, vegetais crus, salames coloniais, manipulação de terra ou areia, horta em casa e gatos em casa. No outro município, não foi observada associação estatística com nenhuma das variáveis estudadas. Não foi confirmado nenhum caso de infecção aguda nem de soroconversão em ambos os municípios. Nenhuns dos recém-nascidos avaliados apresentou positividade para toxoplasmose. CONCLUSÃO: A toxoplasmose é comum nas gestantes atendidas pelo serviço público de saúde da região estudada e há 40 por cento delas suscetíveis à infecção. Esse dado reforça a necessidade de manter o programa implantado nesses municípios.

PURPOSE: To evaluate the susceptibility to toxoplasmosis in pregnant women in the public health service from two cities in the western region of Paraná, Brazil. METHODS: Four thousand twenty-two pregnant women were evaluated for anti-Toxoplasma gondii IgG and IgM by ELISA and MEIA. Seronegative pregnant women repeated the serology in the second and third trimester of pregnancy. Neonatal screening of 27 newborns was also performed in one of the cities to detect IgM anti- Toxoplasma gondii by fluorometry. All pregnant women answered an epidemiological questionnaire to analyze the factors associated with the risk of infection by Toxoplasma gondii. For statistical analysis, the presence of IgG anti-Toxoplasma gondii was considered as the dependent variable and the variables contained in the epidemiological questionnaire as the independent ones. RESULTS: The prevalence of anti-Toxoplasma gondii IgG in pregnant women was 59.8 and 60.6 percent. In one of the cities, the variables associated with the presence of IgG antibodies were low educational level and more than one pregnancy. There was no association with other factors studied such as consumption of raw or undercooked meat, consumption of raw vegetables, consumption of colonial salami, handling soil or sand, the presence of a home vegetable garden and cats in the household. In the other city there was no statistical association with the variables studied. No case of acute infection and no seroconversion were confirmed in either city. None of the infants evaluated were positive for toxoplasmosis. CONCLUSION: Toxoplasmosis is common in pregnant women attended by the public health service in the region studied and 40 percent of them are susceptible to the infection. These data reinforce the need to keep the screening program in these cities.

Programs for control of congenital toxoplasmosis.

Congenital toxoplasmosis can cause miscarriage and neurological and/or eye damage to the fetus. Since Austria and France established the prenatal screening, the prevalence of toxoplasmosis has declined from 50% to 35% and 84% to 44%, respectively. Other countries, such as the United Kingdom, have educational practices to reduce the risk of infection in seronegative pregnant women. In Brazil, prenatal screening is carried out in the states of Mato Grosso do Sul and Minas Gerais and the cities of Curitiba and Porto Alegre. In Londrina, state of Parana, the "Health Surveillance Program for Toxoplasmosis Acquired during Pregnancy and Congenital Toxoplasmosis" was established, which is based on serological screening, advising on prevention measures and quarterly serological monitoring in pregnant women that are initially seronegative, in addition to the monitoring of pregnant women and children with acute infection and case notification. In the first four years of implementation, the program evaluation showed a 63% reduction in the number of pregnant women and 42% in the number of children referred to reference services, resulting in the opening of vacancies for the care of patients with other diseases. As for medications, there was a 62% reduction in consumption of folic acid and 67% of sulfadiazine. Moreover, the definition of the protocols resulted in the standardization of care and safety for the decision-making by physicians. Therefore, as there are several protocols individualized in various departments and regions, the establishment of an ideal, consensual conduct with technical support, will result in implementing measures that will certainly save public resources, with the decrease in congenital toxoplasmosis.

Programas de controle da toxoplasmose congênita / Programs for control of congenital toxoplasmosis

A toxoplasmose congênita pode causar aborto e danos neurológicos e/ou oculares ao feto. Desde que a Áustria e a França estabeleceram a triagem pré-natal, a prevalência da toxoplasmose caiu de 50 por cento para 35 por cento e de 84 por cento para 44 por cento, respectivamente. Outros países, como o Reino Unido, adotam práticas educativas para reduzir o risco de infecção em gestantes soronegativas. No Brasil, a triagem pré-natal é realizada nos estados do Mato Grosso do Sul e Minas Gerais e nas cidades de Curitiba e Porto Alegre. Em Londrina, Paraná, foi implantado o "Programa de Vigilância da Toxoplasmose Adquirida na Gestação e Congênita", que se baseia na triagem sorológica, com orientação sobre as medidas de prevenção e monitoramento sorológico trimestral nas gestantes inicialmente soronegativas, além do acompanhamento das gestantes e crianças com infecção aguda e notificação dos casos. Nos primeiros quatro anos da implantação, a avaliação do programa demonstrou uma redução de 63 por cento no número de gestantes e de 42 por cento no número de crianças encaminhadas aos serviços de referência, resultando na liberação de vagas para o atendimento de pacientes com outras doenças. Quanto aos medicamentos, houve redução de 62 por cento no consumo de ácido folínico e de 67 por cento de sulfadiazina. Além disso, a definição dos protocolos resultou na padronização do atendimento e segurança para a tomada de decisões por parte dos médicos. Portanto, como existem diversos protocolos individualizados nos diversos serviços e regiões, o estabelecimento de uma conduta ideal e consensual, com respaldo técnico, implicará na adoção de medidas que, certamente, ocasionarão economia aos cofres públicos, com a diminuição da toxoplasmose congênita.

Congenital toxoplasmosis can cause miscarriage and neurological and/or eye damage to the fetus. Since Austria and France established the prenatal screening, the prevalence of toxoplasmosis has declined from 50 percent to 35 percent and 84 percent to 44 percent, respectively. Other countries, such as the United Kingdom, have educational practices to reduce the risk of infection in seronegative pregnant women. In Brazil, prenatal screening is carried out in the states of Mato Grosso do Sul and Minas Gerais and the cities of Curitiba and Porto Alegre. In Londrina, state of Parana, the "Health Surveillance Program for Toxoplasmosis Acquired during Pregnancy and Congenital Toxoplasmosis" was established, which is based on serological screening, advising on prevention measures and quarterly serological monitoring in pregnant women that are initially seronegative, in addition to the monitoring of pregnant women and children with acute infection and case notification. In the first four years of implementation, the program evaluation showed a 63 percent reduction in the number of pregnant women and 42 percent in the number of children referred to reference services, resulting in the opening of vacancies for the care of patients with other diseases. As for medications, there was a 62 percent reduction in consumption of folic acid and 67 percent of sulfadiazine. Moreover, the definition of the protocols resulted in the standardization of care and safety for the decision-making by physicians. Therefore, as there are several protocols individualized in various departments and regions, the establishment of an ideal, consensual conduct with technical support, will result in implementing measures that will certainly save public resources, with the decrease in congenital toxoplasmosis.

Avaliação clínica de palidez estratificada em cruzes: concordância entre observadores e comparação com níveis séricos de hemoglobina / Clinical evaluation of cross-stratified pallor: agreement between observers and comparison with the hemoglobin levels

O transplante hepático é um recurso caro e sofisticado e, quando o procedimento é bem sucedido, tende a proporcionar uma melhora física significativa, apesar da necessidade de acompanhamento médico e do uso de medicações imunossupressoras durante toda a vida. Uma das preocupações atuais das equipes transplantadoras é a qualidade de vida dos pacientes após o transplante, e a presença de sintomas depressivos de pacientes portadores de doença hepática crônica, transplantados e em lista de espera, para transplante de fígado. A amostra constou de 15 pacientes transplantados e 15 aguardando transplante. Foram utilizados: ficha sociodemográfica, Short-Form Health Survey (SF-36), Inventário Beck de Depresão (IBD) e a classificação de gravidade de doença Child-Turcotte-Pugh (CTP). A qualidade de vida dos transplantados apresentou melhor resultado quanto aos domínios do componente físico e pior nos domínios do componente mental do SF-36. Os resultados do IBD revelaram uma tendência dos transplantados a apresentar escores para depressão maior que aqueles em lista de espera. Os pacientes transplantados, embora com escores para depressão mais elevados, apresentaram melhora da capacidade física e da qualidade de vida em relação ao componente físico, porém mostraram piora em relação à condição psicossocial.

The liver transplant is an expensive and sophisticated resource and, when successful, provides a significant physical improvement, despite the need for medical surveillance and the use of immunosuppressive medications throughout life. One of the transplanting team's current concerns is the patients' quality of life after the transplant and the presence of depressive symptoms in transplanted patients with chronic liver disease and those in the waiting list for liver transplant. The sample consisted of 15 transplanted patients and 15 waiting transplant. The following were used to assess the patients: sociodemographic form, Short-Form Health Survey (SF-36), Beck Depression Inventory (BDI), and the Child-Turcotte-Pugh (CTP) rating of illness severity. The quality of life of those with a liver transplant produced better results concerning the SF-36 physical component areas and worst in the mental components. The BDI results revealed a tendency for those with a transplant to present greater depression scores than those in the waiting list. Even though the transplanted patients presented higher scores for depression, they showed an improvement in the physical capacity and quality of life in relation to the physical component, but showed worsening in relation to psychosocial condition.